Interpretación médica de sus resultados de exámenes

Nombres (obligatorio)

Apellidos (obligatorio)

Tu correo electrónico (obligatorio)

Ciudad de residencia (obligatorio)

Dirección

Teléfono Fijo

Teléfono celular (obligatorio)

EPS a la cual está afiliado

DATOS DE LA ORIENTACIÓN REQUERIDA: Indique brevemente lo requerido según las siguientes preguntas:

¿Cree Usted que se trata de una urgencia?
SiNoTal vez

De cuál especialidad médica necesita la segunda opinión: (obligatorio)

Resuma brevemente su caso (obligatorio)

Apruebo la politica de privacidad de mis datos personales

La información registrada en éste formulario tiene como único fin servir de base para orientar las acciones que Saludcionar planteará al usuario. Con el diligenciamiento de éste formulario el usuario acepta ser registrado en la base de datos de Saludcionar, estando de acuerdo con la política de manejo y protección de datos publicada en la página www.saludcionar.co. El sólo registro de los datos no representa compromiso alguno por parte del usuario en tomar los servicios de Saludcionar, como tampoco de Saludcionar SAS en prestarlos.